燒傷是兒童創(chuàng)傷中的常見病和多發(fā)病，是兒童意外傷害的主要原因之一。燒傷后瘢痕增生可導(dǎo)致組織攣縮和關(guān)節(jié)畸形，由于兒童生長(zhǎng)速度快，畸形更易形成。

手部小關(guān)節(jié)多，更易產(chǎn)生瘢痕攣縮。而手為重要的功能器官，完成生活中的大部分精細(xì)動(dòng)作，因而手功能的恢復(fù)尤為重要。由于兒童角化層不發(fā)達(dá)，皮膚結(jié)構(gòu)較薄，手部肌肉力量弱，同等程度的燒傷對(duì)兒童的損害往往比成人嚴(yán)重，因此，兒童燒傷后形成的攣縮與畸形較成人也更嚴(yán)重。深度瘢痕形成后，其不會(huì)隨著骨與關(guān)節(jié)的生長(zhǎng)而延長(zhǎng)，從而限制了關(guān)節(jié)活動(dòng)；還可能導(dǎo)致骨與關(guān)節(jié)的嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響手部功能。

燒傷及創(chuàng)傷后瘢痕的發(fā)生率在不斷增長(zhǎng)，且治療周期長(zhǎng)、治療難度大。為了防止瘢痕攣縮導(dǎo)致手部功能障礙，康復(fù)治療應(yīng)及早進(jìn)行。

手部康復(fù)治療包括：

一 光療：

 藍(lán)光殺菌，紅光消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、加速傷口愈合。

二 水療：

引導(dǎo)幼兒在水中進(jìn)行主動(dòng)手部運(yùn)動(dòng)，如抓、握、對(duì)指等。水療過(guò)程中，可以玩具誘導(dǎo)兒童完成手部功能鍛煉。

三 運(yùn)動(dòng)療法：

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在燒傷患者的生命體征平穩(wěn)的早期階段即可開始運(yùn)用。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等功能障礙由治療師或家長(zhǎng)徒手進(jìn)行（患兒不配合，疼痛耐受差）。治療過(guò)程中，主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合，邊治療邊誘導(dǎo)患兒參與，引發(fā)其興趣。

四  矯形器治療：

防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形。燒傷后瘢痕增生可導(dǎo)致組織攣縮和關(guān)節(jié)畸形，采用支具或矯形器固定對(duì)抗攣縮組織和矯正關(guān)節(jié)畸形。

五  壓力治療：

常用的壓力療法措施有彈力繃帶、壓力手套等。小兒皮膚薄，易破損，應(yīng)注意松緊度，舒適度（內(nèi)襯紗布等）。壓力治療一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般持續(xù)6-12個(gè)月。

六   作業(yè)治療：

治療與游戲相結(jié)合，逐步改善患兒手部功能。

七   院外及家庭康復(fù)：

兒童出院后，應(yīng)定期門診復(fù)查，使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解患兒的恢復(fù)情況，以便及時(shí)調(diào)整治療及康復(fù)訓(xùn)練方案。向父母介紹社區(qū)中可利用的服務(wù)與資源，以及各種兒童玩具，使其能善用資源，為孩子爭(zhēng)取更多的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)會(huì)。